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子宫内膜癌致肾受损 八旬老太十天不吃不喝不小便

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发布时间:2018-05-24 13:34:55
来源:中国江苏网

  5月24日讯 老年妇女也要定期做妇科检查。近日,80岁的耿奶奶因为子宫内膜癌加剧,肿瘤压迫导致双侧肾盂、输尿管扩张积水,10天几乎不小便后出现肾功能严重损伤。经市中医院肿瘤科、介入科、泌尿外科等科室紧急施以手术,当晚引出小便7000毫升。

  【典型病例】

  十天不吃不喝不小便

  80岁好强奶奶病情危重

  家住市区的耿奶奶,虽已是八旬老人,若不是疾病接二连三来袭,她一直是老伴心中勤俭持家的妻子。老伴颜爷爷告诉记者:“她年轻时是单位里的电工,这么多年来,感冒都很少发过。”

  半年前,耿奶奶身体出现异样,发现阴道有不规则出血的情况。她自认为身体挺好,就没有把这事告诉家人,依然每天忙着买菜做饭整理家务。直到半个月前,耿奶奶阴道出血加重,量较多,见瞒不过去,才赶紧去医院检查。

  检查结果并不理想,超声提示结果为“患者绝经后子宫内膜增厚欠均,可能是子宫内膜癌”,可是耿奶奶并没有进行活检,明确病理诊断,也没有进一步治疗。

  之后10天里,她的身体每况愈下。“先是不怎么小便,紧接着发现她不吃也不喝,甚至连水也懒得喝几口。”颜爷爷说,她还出现了腹部肿大,后背水肿,精神倦怠等危重症状,随即将她送到医院救治。

  【病因探析】

  子宫内膜癌致肾受损

  多科医生联手救治老人

  “血钾7.04mmol/L,是正常值的一倍多,为高血钾;肌酐1690ummol/L,接近正常值的20倍,尿素氮41.76mmol/L,也是正常值的7倍多……”耿奶奶的管床医生吴永健告诉记者,这些数据表明,患者已出现肾功能的严重损伤,必须要立刻采取治疗措施。

  市中医院肿瘤科副主任医师戴小军告诉记者,头胸腹部CT显示,病人双侧肾盂、输尿管扩张积水,腹、盆腔积液等多处病灶。“特别是双肾到输尿管,因为子宫肿瘤的压迫,通道全部梗阻,需赶紧想办法为病人排尿。”

  戴小军迅速联合介入科、泌尿外科、麻醉科、手术室,当即研究治疗方案,决定采用经皮穿刺肾造瘘术+双“J”管置入术,为患者疏通了排尿通道,引流出小便。

  手术后,耿奶奶被送入病房,守候在一旁的颜爷爷惊喜地看着老伴的尿袋引流袋一次次变满,然后清空。“尿袋引流袋整整清了七八次,约有7000毫升的量。”昏睡中的耿奶奶,脸色一点点红润起来,精神状况也有好转。

  第二天的早餐,耿奶奶喝了两瓶牛奶,还吃了些东西。颜爷爷说:“老伴能吃能喝了,我悬着的心才放下。”

  【专家提醒】

  中老年女性定期妇检

  宫颈癌等更年期后高发

  接下来,耿奶奶还要做相关的妇科检查,进一步确定病情并进行治疗,这对于几十年不进医院进行妇检的她而言,或许是一个比较痛苦的病程。

  戴小军在肿瘤科工作10多年,见过各类肿瘤病人,其中中老年女性妇科肿瘤病人占了不少。“生活中,很多老年女性认为自己已经绝经了,以后就不会有妇科疾病缠绕,不愿意进行检查,除非情况严重才会去检查,这也给自己的身体埋下隐患。”

  “宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌的高发年龄,一般多在更年期之后。”戴小军说,像子宫内膜癌、卵巢癌和宫颈癌,以老年妇女为多,这些年发病率呈上升趋势,由于卵巢功能衰退,雌激素减少,引起盆底功能障碍,比如子宫阴道脱垂,老年性阴道炎等等。

  除了卵巢癌没有症状,难以早期发现,宫颈癌和子宫内膜癌可以通过检测手段诊断出来,如做定期的宫颈细胞学检查,就可以早期诊断宫颈癌。如果等到发生性生活接触性出血的时候,往往已发展成为晚期。

  戴小军提醒,绝经后的中老年女性,不能因为面子,和忙不完的家务不注意身体健康,要定期进行妇科检查,及早发现疾病,及时进行治疗。

  通讯员 汤红芳 记者 张庆萍

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